者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/藥害救濟基金會

近期熱門的居家常備藥之一，非類固醇消炎止痛藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)可以舒緩頭痛、喉嚨痛及肌肉酸痛等感冒症狀，此外還可緩解牙痛、經痛或關節炎等各種疼痛發炎症狀。除了腸胃不適或水腫等，還可能引發其他嚴重的不良反應，像是急性腎損傷或嚴重皮膚不良反應。根據統計，非類固醇消炎止痛藥是藥害排行榜的常客，當中，diclofenac及IBUPROFEN是常見的致害藥品！

非類固醇消炎止痛藥可能引起急性腎損傷

70多歲陳先生本身有心律不整及心衰竭等病史，因為急性咽喉炎就醫，處方IBUPROFEN、抗組織胺等藥品治療，服用數日後，陸續出現下肢水腫、小便量減少、體重增加及蛋白尿等症狀，診斷懷疑是IBUPROFEN引起的急性間質性腎炎，經住院治療數周後，病況改善出院休養。
非類固醇消炎止痛藥，引起腎損傷的原因可分為兩種，因過敏反應引發的急性間質性腎炎，這種情形較為少見(發生率小於1%)，症狀常伴隨有發燒或皮膚紅疹；另一種較常見的原因是藥品會減少腎臟血流的供應，使腎臟過濾廢物的功能降低，長期下來會提高腎損傷的風險。

４高風險族群應謹慎用藥，主動告知病史

提醒民眾，使用非類固醇消炎止痛藥前，要記得主動告知醫師或藥師自身病史及正在使用的藥品。屬於下列４情況的民眾，用藥後可能會提高腎損傷風險，要特別留意不良反應症狀。
１、慢性腎臟病人：非類固醇消炎止痛藥用藥不當，會使中重度腎臟病人提早進入洗腎階段。
２、高齡長者。
３、體液容積不足：大量的嘔吐、腹瀉或利尿；有心衰竭、肝硬化、腎病症候群等疾病。
４、目前有服用利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI) 、血管張力素受體阻斷劑(ARB)等降血壓藥。

非類固醇消炎止痛藥使用原則：低劑量、短期使用，常保「腎」利

為了守護腎臟健康，使用非類固醇消炎止痛藥前應諮詢專業人員，詳閱使用說明，並按醫師或藥師指示服用，原則上是「低劑量、短期使用」為主。若是用藥後疼痛超過十天或發燒超過三天仍未緩解，建議盡速就醫。
此外，服用非類固醇消炎止痛藥期間，應補充足夠水分，一天應喝六到八杯水(約莫2000毫升)，且勿飲酒。如果出現尿量減少、下肢水腫、疲倦、食慾不振，甚至呼吸急促等症狀，應提高警覺，有可能是腎損傷前兆，儘速就醫。


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