作者 : 廖元鈴

Q. 加拿大曾有研究指出，空氣污染對人體的危害大，甚至與乳癌的增加比率有高度相關，讓人不免人心惶惶，到底有哪些環境因素可能會導致罹患乳癌？

諮詢／台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘醫師

據國健署癌症登記資料顯示，乳癌奪下台灣女性癌症發生率的首位，乳癌年增人數逐漸攀升，預期將突破1萬5千人罹患乳癌大關，並出現年齡層下降趨勢，同時據研究資料顯示，台灣乳癌病患比歐美國家年齡層低，對於台灣成年女性來說，面對「乳癌」大敵不可不慎。

乳癌發生與「基因」相關　「環境賀爾蒙」是加乘因素

乳房外科權威、台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示，目前醫界普遍認為乳癌的主要好發因素是與「基因」相關，空污對人體確實有負面影響，但目前未有明確明確數據可指出空污與乳癌的發生比率是正相關，但沈陳石銘醫師提醒，民眾須特別當心「環境賀爾蒙」，他強調環境賀爾蒙是導致乳癌發生的「加乘因素」。

台灣人普遍習慣外食，走到夜市、或是路邊攤，不難發現大部分會使用塑膠製品、美耐皿來裝成熱食，但這些製品往往遇熱會釋出環境賀爾蒙，隨著食用而進入體內。沈陳石銘提醒除了可能會增加罹患乳癌的風險，他都建議民眾、或是已確診乳癌的患者都盡量避免這種食用方式，「不管怎麼樣，釋放出的環境賀爾蒙，對身體都是負面的影響」。

乳癌風險》不只環境賀爾蒙　油炸、燒烤物都不建議

曾有位年僅20多歲的上班族確診罹患乳癌，回頭檢視她的日常飲食習慣才發現，因為每兩天吃一次炸雞，導致攝取過多的「飽和脂肪酸」，導致刺激體內的雌性賀爾蒙，增加罹患乳癌的風險。

沈陳石銘強調，像是燒烤、油炸，他都不建議食用，因在高溫烹煮的過程中可能會產生化學物質，都容易導致食用後致乳癌。

乳房篩檢幾歲就該做？又該做哪些篩檢項目？

由於衛福部提供「四癌篩檢服務」，其中乳癌補助45-69 歲婦女、或是40-45歲有乳癌病史的高危險族群婦女，可免費每 2 年進行一次乳房攝影檢查，讓許多患者都誤以為乳癌只會發生在45歲以後，沈陳石銘提醒，45~60歲是乳癌發生的好發年齡層，但不代表45歲以前就不會罹患乳癌。

沈陳石銘表示，建議20~35歲成年女性，可先做初步乳房觸診檢查、並定期做乳房超音波篩檢，可於初次篩檢過判斷是多久需要追蹤一次；而35歲以上的女性，因乳房可能會有鈣化情形，難以由超音波篩檢出來，因此建議加做「乳房攝影檢查」，以確保提早發現乳癌病兆。